脑血管病是人类三大死亡原因之一，致残率较高，若患者急性期后病情稳定，无进展或反复，血压稳定，心肺功能基本正常，无合并症，要早期进行康复治疗。因此，为使患者早日康复，减少致残率，早期康复治疗显得特别重要，概括为以下几方面。
【偏瘫步行锻炼】

脑血管病偏瘫患者步行康复是独立生活的重要步骤，也是康复过程中的一种飞跃，早期预防关节畸形和肌肉萎缩，经过恢复期有计划的锻炼，使患者站起来，以达到独立生活的目的。（1）步行前应做的准备工作，包括心理准备和平衡训练。心理准备:对重病和长期卧床患者，步行前应做好思想准备，避免精神紧张。平衡训练:开始床上坐，以后双腿放下坐于床边，再以后坐椅子，每次能坚持10min，然后练习站立平衡，最后进行步行练习。（2）步行训练包括站立训练、迈步练习和上下台阶练习，注意每一步都应循序渐进，不可操之过急，开始都得有助手协助，严防跌倒。若患者血压超过200/120mmHg或低于80/50mmHg，常有头痛、头晕时，不进行练习。

[语言训练]
1．口腔操：教病人噘嘴、鼓腮、呲牙、叩齿、弹舌等。每个动作做5～10次。
2．舌运动；张大嘴，做舌的外伸后缩运动；将舌尽量伸出外，甜上、下嘴唇、左右口角；并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次，每天2～3次。
　3．教病人学习发正（pa.ta.ka.）,先单个连贯重复，当病人能准确发音后，三个音连在一起重复（pa.ta.ka）,每日重复训练多次，直到病人训练好为止。　
4．呼吸训练：当病人存在呼吸不均匀，象时，应先训练病人呼吸；双手摸病人两胸肋部，嘱病人吸气，吸气末嘱病人稍停，双手向下轻压嘱病人均匀呼气，如此反复。亦可教病人先用口吸气，再用鼻呼气，以利调整呼吸气流，改善语言功能。
　  5．利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言记忆功能，要求病人多读，大声地读，以刺激记忆。
语言训练是一个复杂的过程，需要各方面人员，特别是医护患与家属的共同努力，按康复医生的要求，循序渐进，不能急于求成。
[饮食指导]
 1．饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显，应尽量减少饮水，以汤、汁代替。
    2．进食时抬高床头30～45度。
    3．进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部，以利食物和水的通过。
[出院指导]
　  1．出院前家访调查，以指导必要的家庭环境改造如去除门槛以利轮椅通行，改建座厕等。
    2．出院前试验外宿。如条件允许，可先接病人回家过度（小于1周）以了解家庭生活中的具体困难和问题，以便及时改进，实现家庭康复的顺利过度。
　  3．康复训练最好有专人陪护，不要随意更改训练计划，定期回医院复查，在康复医生指导下开展工作。
　　4．康复训练应持之以恒。神经功能的恢复1年内最快，但长期坚持锻炼，数年后仍有恢复的可能。
                                                           内                             康复医学科   王秀伟