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高血压
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高血压应该如何治疗?
  发布者:admin 发布时间:2016-10-15 15:55 阅读:
 
一、一般治疗:高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。
  二、降压药物治疗。
 
  (一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
 
  (二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮
 
  抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
 
  (三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。
 
  (四)作用于交感神经系统的降压药。
 
  1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。(2)甲基多巴。
 
  2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。
 
  3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:  (1)胍乙啶。(2)利血平。
 
  4.肾上腺素能受体阻滞剂。
 
  (1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
 
  (2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
 
  (五)利尿降压药。
 
  1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。
 
  2.氯噻酮。
 
  3.速尿。
 
  4.氨苯喋啶。
 
  三、药物治疗原则
 
  (一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。
 
  (二)联合用药。
 
  (三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
 
  一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。
 
  二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。
 
  三级:联合用药,三种药物并用。
 
  四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。
 
  高血压食疗法
 
  1. 山楂粥
 
  【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。
 
  【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。
 
  【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。
 
  【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
 
  2. 桃仁粥
 
  【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
 
  【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。
 
  【用法】每日1次,5~7天为一疗程。
 
  【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。
 
  【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。
 
  3. 胡萝卜粥
 
  【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。
 
  【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。
 
  【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。
 
  【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。
 
  4、 玉米糕
 
  【原料】新玉米面450克,红糖200克,食用碱4克,熟猪油15克,发酵面50克。
 
  【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵,发酵好之后加上述其他原料揉均匀,然后用湿布盖好,饧一小时。再反复揉已饧好的面团,整块投入蒸锅铺平,用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。
 
  【功能】调中开胃,适用于高血压,咯血等症。
 
  5、西米(猕猴桃)粥
 
  【原料】西米100克,猕猴桃200克,白糖100克。
 
  【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干,猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块;大火烧开倒入西米,开水后改成中火将其他原料放入锅中,稍煮即成。
 
  【功能】滋补强身,解热止渴,宜于高血压、肝炎等病的中老年人。
 
  6、藕藏花生
 
  【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干。
 
  【制作】在藕节的一端切开灌入花生米,灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定,放入锅内用冷水浸没,中火煮2小时至藕酥熟,然后挤汁水2碗,食用时用刀切成厚片,每日2次为宜,以白糖佐食。
 
  【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。
 
  高血压病人的饮食禁忌
 
  1、三餐
 
  饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
 
  2、低盐
 
  每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。
 
  3、高钾
 
  富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。
 
  5、果蔬
 
  每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。
 
  6、补钙
 
  有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
 
  7、补铁
 
  研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血
 
  8、饮水
 
  天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。
 
  以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。
 
 
 

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